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三分快3手机 2019年12月14日 11:28:10

降压药单片不到2分钱 地方版带量采购打起价格战

记者林妤柔/综合报导当心无声的新生儿杀手分3d计划去年屏东唐妈妈生第2胎时,发现新生儿呈现严重的贫血及低血容休克,接生医师立刻连络紧急医疗小组,迅速转入义大儿科加护病房。经检查发现,唐小妹妹得到罕见的「胎儿母体输血症」,住院时一共输注超过37袋血品,超过8000c.c.,相当于4次全身大换血。所幸在院方细心照料下,逐渐稳定并顺利出院。

原标题: 降压药单片不到2分钱 地方版带量采购打起价格战  新一轮国家集采还未正式开始,河北省日前已公布了该省城乡居民高血压糖尿病门诊药品集中采购拟中选结果。13种高血压糖尿病门诊药品中,不少药品给出了超低价,有药品单片价格甚至不到2分钱。“价格战”或影响到新一轮国家集采。  资料图:浙江安吉自动发药机“上岗” 余丹菲 摄  “两病”用药纳入地方版集采 有药品单片不到2分  近期,河北省启动了“两病”(高血压、糖尿病)药品集中采购。  11日,河北省医用药品器械集中采购中心公布了该省城乡居民高血压糖尿病门诊药品集中采购拟中选结果。  根据公示结果,13个拟中选品种中,通过一致性评价的有4个品种5个品规,分别为卡托普利片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片。  另外,13种高血压糖尿病门诊药品中,不少药品,特别是一些仿制药都给出了超低价格——硝苯地平片(10mg)单片0.0123元,尼群地平片(10mg)单片0.0197元,格列本脲片(2.5mg)单片0.0198元。  与此同时,近期,武汉市也正式启动本地区的药品集中带量采购,并同时发布2019年第一批药品集中带量采购实施细则,以及第一批包括45个品种的集采药品目录。  值得注意的是,胰岛素进入了首批集采目录,此外,武汉地区用量巨大的PPI(消化溃疡系统的子泵抑制剂)、头孢抗菌药等也进入了目录。  武汉版的药品团购,还将在积极探索药品集中采购质量分层办法,用质量分层把一些未来可能在供应保障或者质量保障上容易出现问题的企业排除在外。该方法是将参加竞标的药品分为两个质量层次,分层分组进行谈判,确保优中选优。  第一质量层次为:监测(保护)期内国家一类新药、过保护期专利药品、国家保密处方中成药、国家中药一级保护品种,这些药品都是原创性药品,疗效相对更好;其他的药品则为第二质量层次,以仿制药为主。  资料图  郭佳 摄  价格战已打响 或影响新一轮国家集采  在业内人士看来,地方性的集采之所以能引发关注,原因之一是其可能会影响到新一轮国家集采。  本月6日,第三轮药品带量采购工作座谈会在上海召开。据媒体报道,由国家医保局组织的第三轮带量采购行动将于两个月内举行,品种数量为35个。  本次集采的一大亮点在于,将临床急需、市场规模大的慢性病品种纳入集采范围。其中,高血压用药品种10个左右,糖尿病用药品种约5个。  而在地方版的团购中,药企已率先给出报价,从一定程度上预演了新一轮国家药品集采的战况。  以河北为例,目前,明确将给予中选企业该品种通用名下全省全部市场份额。仅一省的采购量,就吸引了不少药企选择低价中选,而在接下来的国家集采中,这些药企的竞争力不容小觑。  在医疗资源丰富的武汉市,其一年用药量总费用也高达203亿,一直以来也是药企“必争之地”。  有专家预测,此次武汉在带量采购方面的积极试点,不仅仅会改变武汉医院市场用药格局,还将对全国药品价格体系带来新的变化。  资料图:昆明街头新开设的“智慧药店”吸引市民体验。 中新社记者 任东 摄  多地发布集采扩围落地时间表 药品费用大幅节约  2018年,国内11个试点城市开展药品集中采购,共有25个药品中选,中选价平均降幅52%,最大降幅超过90%。今年9月,试点扩大范围到全国,25个药品扩围采购全部成功。  时至年末,各省份也在紧锣密鼓推进相关工作,并制定出“时间表”。  黑龙江将于12月19日全面执行国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围中选结果。据该省医保局相关负责人介绍,按照2018年全省公立医院在省药品集中采购平台上的采购数据计算,降价后,全省共计可减少药品费用2.42亿元。  江苏省医保局等9部门近日也联合印发工作实施方案,明确今年12月31日前全面执行国家试点扩围结果和各项配套政策。据测算,本轮采购的25种药品在江苏平均降价59%,年节约资金26亿元。  湖北则将在本月15日在全省“落地执行”药品集中带量采购,届时全省各级各类公立医疗机构将全部配备使用中选药品。中选价格与湖北省级平台挂网价采购价相比,平均降幅61.26%,按该省首年约定总采购量计算,可节约采购金额7.03亿元。  而新一轮带量采购中将纳入多个“两病”用药,这有望为国内大量慢性患者减轻主要用药负担。

去年半夜,极速3d彩代理唐小妹妹在屏东出生,周数为37周又6天,出生体重为2300克。接生医师发现,该婴儿肤色苍白如雪,严重发绀、活动力不佳,且有严重胎便染色与呼吸窘迫的症状,便借由紧急医疗网请求后送,紧急医疗小组在接获通知后,携带完整配备,搭上救护车立即出发前往接回病婴,并于凌晨1点多出发完成转送,将病婴接入义大儿科加护病房,接受进一步评估和治疗。

在医疗团队细心照料下,病婴整体病况逐渐稳定,升压剂持续下调并于住院第14天拔管,最后顺利出院进行后续照护。目前小朋友已1岁1个月,出院至今,小朋友无明显发育异常,也无需接受复健治疗。

唐小妹妹入院后,经抽血检查发现血红素为2.1g/dl(新生儿血色素的正常值为16-18 g/dL)与严重的代谢性酸中毒,且并有低血容性休克与严重的弥漫性血管内凝血、呼吸窘迫合并血氧差、严重新生儿持续性肺高压的状况、出现无小便合并急性肾衰竭的状况,于出生第三天开始给予腹膜透析共10天,直至尿量恢复正常。由于严重的凝血功能异常,肠胃道、气管在出生后第二天开始大量出血,整个住院病程一共输注各种血品37袋(超过800c.c.),相当于全身血液进行了4次大换血。

唐妈妈此为第2胎,极速3d彩在怀孕及周产期间检查皆正常并无大量出血及重大的异常,但唐小妹妹出生后,却呈现严重的贫血及低血容休克,而后续的血液追踪也没有造血功能之异常,医疗团队诊断此现象和胎儿母体输血症有关。

请继续往下阅读...▲所幸在院方细心照料下,极速3d彩开奖唐小妹妹顺利出院。(图/义大医院提供)

胎儿母体输血症是指胎儿的血液在怀孕过程中或生产前大量倒输回母体内,严重的胎儿母体输血症,指的是输血量达80-150毫升以上,此疾病发生率约为千分0.3至1。此个案推算输血量大于150毫升,属于严重个案,过去文献显示死亡率高达六成以上,存活下来的个案可能会有留下一些神经学上的后遗症。所幸,此病童在义大医护团队的合作之下顺利出院,未留下神经学上的后遗症。

▲唐小妹妹得到罕见的「胎儿母体输血症」,住院时一共输注超过37袋血,超过8000c.c.。(图/pixabay)

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